這本文章詳細(xì)為你講解了醫(yī)生建議治療新冠肺炎的題和一些關(guān)于為什么醫(yī)生建議打13價(jià)肺炎疫苗相關(guān)的話題，希望對(duì)大家有幫助!

盡管二甲雙胍是經(jīng)典的降血糖藥物，并且仍然是2型糖尿病初始治療指南推薦的基石藥物，但二甲雙胍臨床應(yīng)用的探索并不局限于2型糖尿病的治療。多囊卵巢綜合征的治療和延長(zhǎng)生存期的臨床研究也在進(jìn)行中。

最近發(fā)表在《柳葉刀傳染病》上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)了二甲雙胍的另一個(gè)新功能，即在新冠感染檢測(cè)呈陽(yáng)性后，感染者服用二甲雙胍兩周，與安慰劑組相比，風(fēng)險(xiǎn)較高。二甲雙胍組的冠狀病感染后遺癥發(fā)生率降低了40%。

一些人感染SARS-CoV-2后出現(xiàn)的長(zhǎng)期癥狀是一種新出現(xiàn)的慢性疾病，可能影響全世界數(shù)百萬(wàn)人。目前，除了從一開始就降低感染風(fēng)險(xiǎn)外，還沒有經(jīng)過驗(yàn)證的治療方法或方法可以長(zhǎng)期預(yù)防COVID-19。

這項(xiàng)研究是第一個(gè)基于社區(qū)的患者靶向治療的第3期研究，表明該藥物可以降低SARS-CoV-2檢測(cè)呈陽(yáng)性后感染COVID-19的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。這是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。該研究是一項(xiàng)在六個(gè)地區(qū)進(jìn)行的分散、隨機(jī)、四盲、平行組、三期臨床試驗(yàn)，被稱為“COVID-OUT”。研究參與者包括30歲至85歲之間的成年人，他們都具有以下癥狀已在7天內(nèi)感染過COVID-19，并且在前3天內(nèi)已接受過檢測(cè)并證明對(duì)COVID-19呈陽(yáng)性。

此前的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可以在實(shí)驗(yàn)室中阻止COVID-19的復(fù)制，這與病復(fù)制數(shù)學(xué)模型的預(yù)測(cè)一致，表明這是一種嚴(yán)重的COVID-19疾病，可能是導(dǎo)致病感染的原因和長(zhǎng)期冠狀病診斷。減少原因。

參與者按照隨機(jī)分布分為5組，分別于2020年底至2023年1月28日研究期間接受二甲雙胍+伊維菌素、二甲雙胍+氟伏沙明、二甲雙胍+安慰劑、伊維菌素+安慰劑、氟伏沙明+安慰劑接受治療。最終有1,431人參與了這項(xiàng)研究，其中1,126人同意并完成了長(zhǎng)期隨訪。1,126名參與者中的1,074名完成了至少9個(gè)月的隨訪。在1,126名參與者中，632名女性和494名男性。中位年齡為45歲，中位BMI為298kg/m2?？傮w而言，1,126名參與者中有93人在300天內(nèi)報(bào)告了長(zhǎng)期COVID-19后遺癥的診斷。接受二甲雙胍治療的參與者中，長(zhǎng)期COVID-19后遺癥的300天累計(jì)發(fā)病率為63例，而接受相同二甲雙胍安慰劑的參與者中，長(zhǎng)期COVID-19后遺癥的300天累積發(fā)生率為104例。與安慰劑相比，伊維菌素或氟伏沙明不影響長(zhǎng)期COVID-19后遺癥的累積發(fā)生率。

先前發(fā)表的試驗(yàn)結(jié)果也證明了二甲雙胍對(duì)COVID-19的有益治療預(yù)防作用，與安慰劑相比，二甲雙胍在開始治療后2周內(nèi)導(dǎo)致40多次急診室就診。研究發(fā)現(xiàn)，該藥物可以防止患者被住院并感染新型冠狀病。死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員得出結(jié)論，與安慰劑相比，二甲雙胍門診治療可將長(zhǎng)期COVID-19后遺癥的發(fā)生率降低約41%。二甲雙胍作為COVID-19的門診治療具有臨床優(yōu)勢(shì)，在全范圍內(nèi)均可使用，成本低廉且安全。

對(duì)于二甲雙胍為什么能發(fā)揮如此有益的臨床作用，也有一個(gè)科學(xué)的解釋。體外模型預(yù)測(cè)表明，新型冠狀病的蛋白質(zhì)翻譯是抑制病復(fù)制的敏感靶點(diǎn)。此前的研究表明，二甲雙胍可以通過雷帕霉素抑制新型冠狀病的蛋白質(zhì)翻譯。因此，二甲雙胍已被證明在體外具有穩(wěn)健性。體外活性。

在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中，二甲雙胍在細(xì)胞培養(yǎng)物和人肺組織中以生理相關(guān)劑量證明了對(duì)新型冠狀病的體外活性。在感染過程早期開始的治療的有效性支持抗病機(jī)制。主要結(jié)局是根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時(shí)間分組評(píng)估COVID-19隨后長(zhǎng)期后遺癥的發(fā)生情況。與在癥狀出現(xiàn)4天或更長(zhǎng)時(shí)間后開始使用二甲雙胍的參與者相比，在癥狀出現(xiàn)4天內(nèi)開始使用二甲雙胍的參與者如果更早開始使用二甲雙胍，則對(duì)COVID-19具有更大的長(zhǎng)期保護(hù)作用。這與二甲雙胍的抗病機(jī)制一致。藥品。

此外，二甲雙胍還表現(xiàn)出廣泛的抗氧化應(yīng)激和抗炎癥相關(guān)作用，在感染SARS-CoV-2的人支氣管和肺上皮細(xì)胞中，二甲雙胍恢復(fù)了自噬流并抑制非結(jié)構(gòu)蛋白NSP6。細(xì)胞還抑制白細(xì)胞介素的成熟和釋放，二甲雙胍還抑制體外多巴胺能神經(jīng)元中由COVID-19感染引起的衰老表型。這也可能與預(yù)防新冠病感染后遺癥中的神經(jīng)認(rèn)知后遺癥有關(guān)。

“曠日持久的COVID-19大流行是一場(chǎng)嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可能對(duì)身體健康、心理健康和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生持久影響，特別是對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)邊緣群體。迫切需要找到潛在的治療和預(yù)防方法。我們的研究表明，二甲雙胍是一種安全、低成本且廣泛使用的藥物，可在初次感染冠狀病時(shí)服用。二甲雙胍已被證明對(duì)長(zhǎng)期感染COVID-19的人有效?！安?，”該研究的主要作者、明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院說?？_琳布拉曼特博士指出

美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的杰里米福斯特（JeremyFaust）在評(píng)論中表示“如果得到證實(shí)，布拉曼特等人的發(fā)現(xiàn)可能是意義深遠(yuǎn)且具有開創(chuàng)性的。通過醫(yī)療干預(yù)可以降低該病的發(fā)病率?！纂p胍的廉價(jià)治療——“臨床醫(yī)生擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

總體而言，這項(xiàng)研究再次證明了二甲雙胍的神奇功效，在感染早期服用二甲雙胍會(huì)增加重癥新冠風(fēng)險(xiǎn)以及新冠長(zhǎng)期后遺癥的發(fā)生。

參考

COVID-19十個(gè)月的門診治療和COVID-19后癥狀的發(fā)生率COVID-OUT:多中心、隨機(jī)、四盲、平行組、3期研究，《柳葉刀傳染病》2023年

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